외상후 스트레스 장애(PTSD) 관리 기술

1. PTSD 질환이란

외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 심리적으로 충격적이고 고통스러운 경험 이후 발생하는 정신 건강 질환입니다. 전쟁, 자연재해, 폭력, 성폭력, 사고, 심리적, 육체적 학대, 가난, 질병 진단 등 다양한 충격적 사건 이후에 발생할 수 있습니다. 이러한 사건은 일반적으로 개인의 생존, 안전, 또는 피해를 초래하거나 그런 위협을 초래할 수 있습니다. 다음은 외상 후 스트레스 장애의 정의, 원인 및 주요 증상입니다.

정의: 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 충격적이고 고통스러운 경험 이후에 발생하는 정신 건강 질환으로, 과거의 트라우마로 인해 일상적인 기능과 관계가 손상될 수 있습니다. 일반적으로 트라우마는 개인의 생존, 안전, 또는 피해를 초래하거나 그런 위협을 초래할 수 있는 사건입니다. 

원인 : 외상 후 스트레스 장애는 다양한 경험에 따라 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다. 전쟁: 전투, 군사적 폭력, 전시 물품 등으로 인한 트라우마. 자연재해: 지진, 태풍, 홍수, 산사태 등으로 인한 트라우마. 폭력: 가정 폭력, 성폭력, 공격 등으로 인한 트라우마. 사고: 교통사고, 낙하 사고, 화재 등으로 인한 트라우마. 신체적, 심리적 학대: 가정 내 폭력, 성적 학대 등으로 인한 트라우마. 질병 진단: 암 진단, 중증 질병 진단 등으로 인한 트라우마. 납치: 납치, 감금, 인질 등으로 인한 트라우마. 주요 증상은 다음과 같습니다. 외상적 기억: 외상적 사건에 대한 반복적이고 고통스러운 기억, 악몽, 심리적 불편감. 감정 조절 장애: 사건과 관련된 감정의 극단적인 변화, 무감정 상태, 사건과 관련된 감정을 처리하는 능력의 감퇴. 긴장 및 과민: 사건과 관련된 지속적인 긴장, 증가된 경계성, 충격적 상황으로 인한 소리, 냄새, 장소에 대한 과민함. 부정적인 사고: 자신 또는 세상에 대한 부정적인 사고, 자신에 대한 비판, 낙담감, 사건과 관련된 사람들과 세상에 대한 믿음의 상실. 기억과 집중력 문제: 외상적 사건에 대한 기억의 문제, 집중력과 주의력의 감소. 자신과 세상에 대한 변화된 신념: 외상적 사건으로 인한 자신과 세상에 대한 왜곡된 신념, 신앙의 상실, 자신의 미래에 대한 비관적인 전망. 수면 문제: 악몽, 잠을 설치거나 자주 깨는 것, 불면증. 생리적 반응: 땀, 두근거림, 숨 가쁨, 근육 경직 등의 생리적 반응. 회피 행동: 외상적인 상황, 장소, 사람을 피하기 위한 노력. 자살성 행동: 자살 생각이나 자살 시도, 자해 행위. 알코올 또는 약물 남용: 외상 후 스트레스를 조절하기 위해 알코올이나 약물을 남용하는 행동입니다.

 

2. 관리 기술 

스트레스 관리 기술 학습: 명상, 근육 이완 기법, 호흡 운동 등의 스트레스 관리 기술을 배우고 실천하세요. 문제 해결 능력 향상: 문제 해결 능력을 향상시켜 일상적인 스트레스 요인에 대처할 수 있는 능력을 키우세요. 스트레스를 줄이는 활동: 정기적인 운동, 걷기, 수영 등의 활동을 통해 스트레스를 줄여주세요. 정서적 지원 소셜 서포트: 가족이나 친구와 소통하고 지원을 받으세요. 어려운 시기에는 친구나 가족에게 도움을 요청하세요. 사회적 연결 유지: 타인과의 연결을 유지하여 사회적 고립을 방지하세요. 심리적인 문제를 털어놓고 싶을 때 사랑과 지원을 제공할 수 있는 신뢰할 수 있는 사람을 찾아보세요. 안전한 환경 유지: 개인의 안전과 안전을 보장하는 것이 중요합니다. 사건을 예방하기 위해 안전한 환경을 조성하세요. 낙천적인 환경 구성: 일상적인 안전감을 느낄 수 있는 환경을 조성하세요. 규칙적인 운동: 신체 활동은 우울감을 줄이고 신체적, 정신적 건강을 증진시키는 데 도움이 됩니다. 균형 잡힌 식습관: 영양이 풍부하고 균형 잡힌 식사를 유지하세요. 영양소가 부족하면 우울증 증상을 악화시킬 수 있습니다. 수면 패턴 유지: 규칙적인 수면 패턴을 유지하고 충분한 휴식을 취하세요. 수면 부족은 스트레스를 증가시킬 수 있습니다. 알코올 및 약물 제한: 알코올이나 마약 사용을 제한하고, 약물 남용을 피하세요. 이러한 물질들은 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.  전문가 상담: 외상 후 스트레스 장애가 발생하거나 예방하고자 할 때는 정신건강 전문가와 상담하세요. 모니터링 및 치료: 외상 후 스트레스 증상을 감지하면 빠르게 전문가에게 연락하여 적절한 치료를 받으세요. 스트레스 요인의 인식: 스트레스 요인을 인식하고, 스트레스를 관리하고 예방하기 위한 계획을 세우세요. 전략적인 대처: 스트레스 요인에 대한 선제적인 대처를 통해 외상 후 스트레스를 예방합니다.

 

3. 다양한 치료 방법

인지행동요법(Cognitive Behavioral Therapy, CBT): 추진 및 이전 과정 재평가: 외상과 관련된 생각, 감정, 행동을 이해하고, 부정적인 사고 패턴을 식별하고 개선하기 위한 전략을 개발합니다. 노출 치료: 외상 경험이 있는 상황에 다시 노출하여, 외상을 이해하고 다시 평가할 수 있도록 합니다. 사회적 승인 및 지원: 사회적인 지지와 인간관계의 증진을 통해 치료의 효과를 향상합니다. EMDR(안전한 눈 움직임 감각 재처리 및 기억): 과거의 외상 경험을 이해하고 이를 처치하는 것을 목표로 합니다. 정신력 강화 치료 심리 교육: 정신건강 전문가가 환자에게 PTSD와 관련된 증상, 원인, 치료 방법 등에 대해 설명합니다. 확산 기술: 스트레스를 통제하고 마음을 평온하게 유지하는 기술을 교육합니다. 관계 개선: 가족이나 친구와의 상호 작용을 향상하고 소통을 개선합니다. 수면 문제 치료: 적절한 수면 습관을 구축하고 수면 문제를 해결하기 위한 치료를 제공합니다. Dialectical Behavioral Therapy (DBT): 감정 조절 및 마음의 안정화: 감정 조절 능력을 향상하는 기술을 배웁니다. 약물 치료 정신건강 : 전문가는 특정 증상을 관리하고 환자의 치료에 도움이 될 수 있는 다양한 치료제를 처방할 수 있습니다. 주로 사용되는 약물은 다음과 같습니다. 항우울제 (Antidepressants) : 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI): 세로토닌 수치를 조절하여 우울증 및 불안을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 대표적으로 세르트라린 (Sertraline), 에스시탈로프람 (Escitalopram) 등이 있습니다. 세로토닌 및 네프라이네프린 재흡수 억제제 (SNRI): 세로토닌과 네프라이네프린의 수치를 조절하여 치료하는 데 사용됩니다. 베나 플라진 (Venlafaxine)이 대표적입니다. 트리싸이클릭 항우울제 (Tricyclic Antidepressants, TCA): 아미트리프틸린 (Amitriptyline) 및 이미프라민 (Imipramine)과 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 항불안제 (Anti-anxiety Medications) : 일시적으로 불안 및 긴장을 완화하기 위해 벤조디아제핀 (Benzodiazepines)이 사용될 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 장기적으로 사용할 때 중독성과 우울감을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. Prazosin :수면 장애 치료에 사용됩니다. 도움이 되는 활동 규칙적인 운동: 외상 후 스트레스 증후군 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스트레스 관리 기술: 명상, 호흡 기법, 근육 이완 기법과 같은 기술을 배우고 사용하세요. 수면 습관의 개선: 정기적인 수면을 유지하고, 건강한 수면 습관을 형성하세요. 영양 및 건강한 식습관: 영양이 풍부하고 균형 잡힌 식사를 섭취하세요. 호스피스 및 집중 치료 :심각한 증상을 가진 환자에게 적합한 진료 방법일 수 있습니다. 그룹 치료: 다른 사람들과의 상호 작용을 통해 감정을 공유하고 대인 관계를 향상하는 것